如何查询国家医保药品目录,并了解甲类和乙类药品的区别及未纳入目录的药品类型
保障参保人的基本医疗需求和规范医保用药管理是国家的重要任务。为此,国家制定了基本医疗保险药品目录,并就公众关心的医保药品目录相关问题进行了介绍。
为了让参保人享受更便捷的医保服务,国家医保局在微信公众号上线了国家基本医保药品目录查询功能。通过以下步骤,您可以轻松查询到药品信息。
第一步:打开“国家医保局”微信公众号,点击微服务,再点击国家医保药品目录查询,即可进入查询页面。
第二步:输入要查询的药品名称,点击搜索,您将了解到该药品是否在医保药品目录范围内,以及其所属药品分类和具体报销类别等详细信息。
除此之外,您还可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。如果您对医保药品目录查询功能有任何意见或建议,欢迎通过电子邮件进行反馈。
关于医保报销类别中的甲类和乙类药品,我们来做一下解释。
甲类药品指的是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切,并且同类药品中价格或治疗费用较低的药品。当您使用这类药品时,可以享受全额报销,按规定比例进行报销。
乙类药品指的是可供临床治疗选择使用的药品,疗效确切,并且同类药品中价格或治疗费用略高于甲类药品的药品。当您使用这类药品时,需要自付一定比例的费用,剩余部分将纳入报销范围,按规定比例进行报销。
根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》,甲类药品包括395个西药和246个中成药,其余为乙类药品。此外,在协议期内进行的谈判药品共有363个,这些谈判药品按乙类支付标准进行报销。
哪些药品不被纳入国家医保药品目录呢?
根据介绍,以下药品不被纳入国家医保药品目录:主要起滋补作用的药品;含有国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要用于增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;无法单独收费的药品,因被纳入诊疗项目等原因;酒制剂、茶制剂,以及各类果味制剂(除特殊情况下的儿童用药);口腔含服剂和口服泡腾剂(除特定情况下的规定情形)。除此之外,还有不符合基本医疗保险用药规定的其他药品。
自2018年成立以来,国家医保局已经建立并完善了医保药品目录的动态调整机制,该目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入其中。
截至目前为止,医保药品目录的准入谈判已连续进行了5年,共新增了618种药品,其中通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入医保药品目录。
通过以上介绍,希望能够解答您对医保药品目录的疑问,并使您更了解甲类和乙类药品的区别,以及不被纳入目录的药品类型。如需更多信息,请访问国家医保局微信公众号或咨询当地医保机构。
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