儿童肥胖与糖尿病:如何预防与应对?

儿童肥胖与糖尿病:如何预防与应对?

最近,关于一位男子从13岁就患上糖尿病并在27岁时进入重症监护室的新闻在网络上广为传播。这引发了一些家长对于孩子超重的关注。他们之前可能认为孩子在小时候有些胖没关系,甚至还把胖乎乎的孩子看作是福气的象征。

儿童肥胖与糖尿病:如何预防与应对?
儿童肥胖与糖尿病:如何预防与应对?

然而,浙江大学医学院附属儿童医院院长、内分泌科主任医师傅君芬提醒说,孩子过于肥胖会增加患上糖尿病的风险。

傅君芬表示,儿童糖尿病主要分为三类:1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型,例如新生儿糖尿病和青少年发病的成年型糖尿病(MODY)。

她解释道,儿童糖尿病中90%以上的病例属于1型糖尿病,多数儿童在学龄前或青春期发病;而2型糖尿病多在35至40岁后发病,因此常常被称为“成人糖尿病”。然而,随着生活条件的改善,儿童2型糖尿病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势,尤其是儿童2型糖尿病的发病率迅速增长。

高血糖对全身的血管(包括微血管和大血管)造成损害,长期来看对身体健康带来风险。傅君芬举例说,高血糖可能导致糖尿病视网膜病变,进而导致视力减退甚至失明,也可能由于肢体血液供应不畅而导致截肢(糖尿病足),肾脏微血管病变可能导致肾功能衰竭,还有可能引发心脏病、脑中风,以及一些少见但严重的并发症,如糖尿病酮症酸中毒。

“儿童2型糖尿病主要与肥胖和不良饮食习惯有关。”傅君芬指出,2型糖尿病的主要原因是机体产生胰岛素抵抗。肥胖(尤其是腹部肥胖)、高血压、高血脂等因素是导致胰岛素抵抗的主要原因,因此儿童2型糖尿病往往是通过饮食方式引起的。

对于早期识别和控制肥胖,傅君芬提出建议,家长可以自行测量孩子的腰围和身高,并将两者相除。女孩在10岁之前,如果腰围身高比超过0.48,在10岁之后超过0.46,男孩腰围身高比超过0.48,那就应该考虑带孩子去医院进行糖耐量试验,并根据情况进行进一步的检查。

如果孩子太过肥胖,傅君芬提出以下四点建议:

首先是采用地中海式饮食。

多摄入蔬菜、水果、鱼类、海鲜、豆类、坚果类食物,其次是谷物,烹饪时要选择植物油替代动物油,推荐使用橄榄油。

其次是让胰岛充分休息。

一日三餐已经能够满足孩子生长发育所需的营养,尽量避免饮料的摄入,最好不要吃加餐,特别是夜宵,这样可以让胰岛得到足够的休息时间,有助于身体新陈代谢的健康。

第三是适量运动。

运动有很多好处,无论是有氧运动还是抗阻力运动,都可以强健身体、放松身心,丰富孩子的生活。需要注意的是,在运动开始45分钟后,身体才开始燃烧脂肪,因此需要保证充足的运动时间。

最后是保证充足的睡眠。

睡眠对于调节身体机能非常重要。在睡眠过程中,人体会分泌大量生长激素,其分泌量的高峰时段是白天分泌量的5-7倍。对于儿童来说,最好的睡眠时间是晚上8点半到早上6点左右。

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