心衰是什么病？预防方法有哪些？

2023年6月1日 12:09 • 医疗知识 • 阅读 155

随着人口老龄化和寿命延长，心衰的发病率逐年增加，尤其是心肌梗死存活患者的增加更是加剧了这一趋势。据研究数据显示，心衰的患病率在整体人群中大约为1.3-2%左右，而心衰患者的5年生存率低于50%。因此，如何有效地降低心衰的发病率，是一个亟待解决的问题。

那么，什么是心衰呢？心衰是一种心脏疾病，指心脏无法有效地将血液泵出体外，导致身体各部分缺氧和营养不良。心衰的主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。心衰的主要原因包括高血压、冠心病、心肌病等。心力衰竭简称心衰，是指心脏收缩和/或舒张功能降低，导致心脏的排血量减少，无法满足人体代谢需要的一组临床综合征。随着年龄的增加，心衰的患病率也逐渐增多。根据《中国心力衰竭防治指南2018》的资料，我国心衰的患病率约为1.3%，全国大约有2千万患者，其中大多数为65岁以上的老年人，而在75岁以上的老年人中，心衰的患病率更是高达4.1%。每年我国新发心衰病例约100万，成为严重影响老年人寿命及生活质量的重要疾病。

心衰的危害主要表现在以下几个方面：

首先是心累、气紧、活动耐力下降。

由于心衰导致心脏泵血功能下降，全身组织器官得不到足够的氧气和营养物质，因此病人的体能明显下降，出现心累、气紧等症状。

其次是头昏、记忆力下降，思维及反应迟钝。

这是因为心衰导致脑供血不足，脑功能下降所致。

然后是腹胀、上腹不适、不思饮食。

心衰使消化器官缺血缺氧，消化力减弱，同时，心衰致肝脏及胃肠道瘀血，肝脏肿大，肝功能异常，也进一步加重消化道症状。因此，预防心衰的发生，对于保障人们的健康和生命质量具有重要意义。

最后是尿量减少，浮肿。

心衰是一种心血管疾病，其主要症状包括尿量减少和浮肿。心衰会导致静脉血回流障碍、心输出不足、肾供血不足以及肾淤血，从而导致肾排尿减少，水钠在体内潴留，引起水肿。此外，心衰还会导致动则心累气紧、吃不下、卧不平、目光呆滞、思维迟缓等症状，严重影响生活质量。最重要的是，心衰会缩短寿命，据研究报告，心衰的5年存活率约为50%，且随着病程的延长，心功能下降越多，活率越低。严重心衰患者随时可能发生（心源性）猝死。

心衰的四个阶段

为了更好地理解心衰发生、发展过程，新《指南》将心衰病程分为4个阶段，即A、B、C、D四期。A期指的是仅有心血管危险因素，但无心脏损害和心衰；B期也只有心室肥厚、心瓣膜损害或无症状性心肌缺血等心脏损害，病人没有任何临床症状；C期就是临床心衰期，病人出现临床症状如心累、气紧、下肢浮肿等表现；D期是终末期，心衰的最后阶段，也称难治期。进入此期的心衰，各种治疗手段效果很差，生存率不足20%。因此，及早发现和治疗心衰非常重要。

心衰患者的心脏功能评价不仅仅局限于心衰的分期，还应该使用纽约心脏学会分级来进行评估。这种分级主要分为I级、II级、III级和IV级。

I级心脏功能正常，患者的体力活动不受限制；而II~IV级则可以理解为轻度、中度和重度心衰，对应的体力活动受限程度也不同。心脏功能的分级与患者的预后密切相关，特别是终末心衰（D阶段），心脏功能往往持续维持在IV级，持续心功能IV级患一年的存活率往往只有50%。

如何预防心衰的发生呢？

从以上可以看出，心衰的发生是一个渐进的过程。各种危险因素是引起心衰的始动环节，因此，积极干预心血管危险因子是预防心衰最重要的一环。

研究发现，在A期及B期的时候，患者的生存率与正常人相差无几（约为正常人的96%左右）。只要控制好危险因素，不再继续损害心脏，就可以避免临床期心衰（C期）的发生，从而大大提高患者的生存率及生存质量。

因此，心衰是可以预防和治疗的，关键在于您是否有健康意识。对各种心血管危险因素的干预是预防心衰发生和发展的重点。远离不良生活方式，管控好危险因素，就可以避免心衰的困扰。

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