眼型重症肌无力治疗方案的研究成果

2023年6月15日 20:19 • 医疗知识, 新闻资讯 • 阅读 181

眼型重症肌无力 治疗方案的研究成果

在针对来自日本八家医院的OMG患者进行的横断面调查中，共纳入了135名OMG患者，通过收集临床信息，包括性别、发病年龄、初始症状、自身抗体、病程、治疗史、并发症以及治疗结局，探讨OMG的治疗方案。该研究的主要目的是分析各种不同的免疫治疗策略对OMG患者的治疗效果，以期为OMG患者的治疗提供科学的依据。

研究结果表明，在没有免疫治疗的情况下，有8名患者出现自发缓解；经过治疗，总体治疗结局良好，117名患者出现改善，10名患者表现出难治性反应。然而，即使在治疗后，仍有60.7%的患者症状持续存在。在接受免疫治疗的90名患者中，只有两人表现出难治性反应；而在45名未接受免疫治疗的患者中，有8名患者出现难治性反应。因此，免疫治疗组的难治性病例发生率显着低于未经免疫治疗组(p=0.001，u检验)。

总的来说，本研究归纳了OMG的预后、临床表现、治疗方案以及相关的免疫治疗策略。尽管OMG患者总体预后良好，但仍有超过一半的患者持续存在症状。但是，采取免疫疗法，特别是皮质类固醇和免疫抑制剂治疗，可以对OMG患者有所帮助。在OMG治疗中，免疫治疗对OMG患者治疗效果良好，具有可行性和安全性，并且难治性反应率低，可以为相关疾病的治疗提供新的参考依据。

针对OMG的治疗涉及多种免疫治疗策略，包括胆碱酯酶抑制剂、皮质类固醇、免疫抑制剂、静脉注射甲基强的松龙，以及钙调神经磷酸酶抑制剂等。其中，免疫治疗是OMG患者治疗的重要策略之一。尽管OMG和gMG的治疗方案在某些方面略有不同，但是OMG患者和gMG患者都可以从免疫治疗中受益。

此外，在治疗OMG和gMG时，还应采取其他辅助治疗措施。例如，对于复视和上睑下垂等眼部症状，可以采取视觉治疗、布达佩斯眼肌康复锻炼等方法。对于呼吸肌肉损伤，可能需要配合机械通气等方法。因此，针对OMG的治疗需要个体化的方案，根据患者病情和其他情况进行综合治疗。

【治疗OMG中，发病年龄和抗体阳性的影响】

研究共纳入了135名OMG患者，其中67名为迟发。24名早发OMG患者为青少年，在早发与晚发OMG组中，治疗选择上没有显着差异。

研究中发现，在青少年组中，24名患者中均未出现完全缓解，并且6名患者出现临床症状的恶化或持续无改善。这些患者中，4名未接受任何免疫治疗，2名患者仅接受口服泼尼松片进行免疫治疗。

在早发OMG组中，治疗效果相对差一些，只有1例达到临床完全稳定的缓解，59人对治疗有反应，但也有8例患者未出现明显改善或出现恶化。相比之下，晚发组的治疗结果明显好于早发组：7名患者出现完全缓解，58名患者出现临床症状的改善，只有2名患者无明显缓解或出现恶化。

另外，在134名OMG患者中，104名患者中检测到抗AChR抗体阳性。在抗AChR阳性患者组中，65名接受了免疫治疗。抗体阳性组和抗体阴性组之间的治疗效果没有显着差异。但是，抗体阳性组的难治性反应率较高，免疫治疗后滴度和治疗效果之间没有相关性。

总之，本文研究显示，治疗OMG时早发年龄和抗体阳性对治疗效果有着一定影响。青少年和早发OMG患者需要更多关注和个性化治疗方案。而皮质类固醇治疗在OMG治疗中很常用并且似乎有效，但需要注意难治性反应的风险。

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眼型重症肌无力治疗方案的研究成果

眼型重症肌无力治疗方案的研究成果

【治疗OMG中，发病年龄和抗体阳性的影响】

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